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和乙肝打一场持久战
发布时间:2020年07月29日 22:47:00 新闻热线:62726789 , 62735052 | 首页 | 逛逛论坛

  余姚新闻网讯(记者 胡瑾中)小刘是一名“大三阳”患者,3年前怀孕时才知道自己患有乙肝。之后她一直在市人民医院慢性肝病中心肝炎专家门诊看病,如今乙肝大三阳已转成小三阳了,她的孩子按照医生要求打了乙肝疫苗,在8个月和2周岁的时候分别进行了检查,结果孩子具有乙肝抗体,这让全家人十分高兴。对此,给小刘诊治的肝病科主任医师、营养科主任楼建军信心满满地表示,“慢性乙肝可防、可控,用正确的态度去对待,和医生一起共同面对,就一定可以战胜乙肝。”

  7月28日是第10个“世界肝炎日”,今年的主题为“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”。为进一步遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁,号召大家积极主动接种疫苗,主动体检,感染者接受规范的抗病毒治疗,楼建军就乙肝相关的六个问题作了解答。

  问题一:确诊乙肝后,会不会变成肝硬化和肝癌?哪些乙肝患者容易发生肝癌呢?楼建军引用我国著名肝病专家魏来教授的话说,乙肝转为肝癌过程,可以经过肝硬化阶段,也可以没有显著的肝硬化阶段。但肝癌往往会发生在这样的一些人群:男性40岁以上,女性在50岁以上,有高载量的乙肝病毒和E抗原阳性,没有经过有效的抗病毒治疗,或者有肝癌家族史的患者。

  问题二:乙肝是遗传病吗?怎么传播的,明确乙肝感染后是不是需要单独隔离?楼建军表示,乙肝传播途径主要包括母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播。在我国实施新生儿乙型肝炎疫苗免疫规划前,乙肝以母婴传播为主,占30%-50%。乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播。因此,日常学习、工作或生活接触,不会传染乙肝病毒。目前也未发现经吸血昆虫(蚊和臭虫等)传播病毒。

  问题三:确诊乙肝后,哪些情况需要治疗?楼建军表示,一是血清HBVDNA阳性,转氨酶持续异常且排除其他原因导致的,建议抗病毒治疗。二是肝硬化患者、HBVDNA阳性,就需要治疗。三是失代偿期肝硬化者,只要HBsAg阳性,就需要治疗。此外,如果HBVDNA阳性,肝功能正常,肝活检异常;或者年龄大于30岁,而且有肝硬化/肝癌家族史;或者有B超、肝纤维化等指标异常;或者有肝外表现如肾小球肾炎等情况,也应该进行抗病毒治疗。

  问题四:抗病毒治疗后,是不是要终身治疗?楼建军说,使用口服药物抗病毒治疗,都是一个长期的过程;如果使用干扰素治疗,最长疗程不超过96周(约2年)。

  问题五:是不是经抗病毒治疗后,就不会得肝硬化和肝癌了?楼建军指出,治疗的目的是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭,肝硬化失代偿,肝癌和其他并发症的发生,改善患者生命质量,延长其生存时间。所以,抗病毒治疗可以减少肝硬化和肝癌发生,但不能完全阻止其发生。

  问题六:乙肝患者经过治疗病情稳定后,还需要复查吗,还是按时吃药就可以了?楼建军建议,病情稳定,暂时不需要治疗的患者建议每半年左右复查一次,已经抗病毒治疗的患者应按照医生的要求定期复查,以观察疗效、检测不良情况等。

  总之,乙肝的治疗是一项长期工程,随着新生儿乙肝疫苗的接种、规范的检测和抗病毒治疗,相信乙肝感染一定会得到有效控制,为实现世界卫生组织提出的到2030年消除肝炎危害的目标作出自己的一份贡献。

(来源:余姚新闻网-余姚日报 编辑:方思娴)

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